簡單介紹
膝關節半月板為纖維軟骨組織,呈周緣厚,內緣薄的楔形,從平面上看為半月形,稱為半月板;其充填于股骨髁與脛骨髁之間,有增強膝關節穩定的作用。半月板結構和功能的特點決定了它是膝關節內最易損傷的組織之一。在從事劇烈運動和特殊職業的人員中,半月板損傷的機率更高。
常見癥狀
半月板撕裂后,最常見的癥狀是行走或運動時的疼痛,疼痛部位可以在關節的一側,或者后方,也可以是關節伸屈活動到某一位置上時出現。許多患者可出現上下蹲或行走時關節內“喀嗒喀嗒”的聲音,往往在比較固定的角度出現。有時還會出現關節突然卡住不能活動或關節突然無力的情況,影響了生活質量。更為嚴重的是,撕裂的半月板還會在關節活動中牽扯關節滑膜組織,磨損關節軟骨,造成極難治愈的慢性滑膜炎,并加速關節退變,使關節炎提早出現。因此,對半月板撕裂必須及早診斷、及早治療。
半月板撕裂的癥狀分為兩組:一組有交鎖且診斷清楚,另一組沒有交鎖且診斷困難。第一組不需討論,因為癥狀和體征已在其它章節中多次敘述。然而必須強調,只有與健側膝關節比較才能發現傷膝有無交鎖,健側膝關節應存在反屈。傷膝關節可能交鎖,但仍可伸直到中立位。  交鎖通一般見于縱行撕裂,尤其是桶柄狀撕裂,通常發生于內側半月板。交鎖并非半月板桶柄狀撕裂特定的表現;關節內腫瘤、骨軟骨游離體和其它情況均可能引起交鎖。不論什么原因,行關節內血腫抽吸和一段時間的保守治療后交鎖不能緩解者,均需要手術治療。要能鑒別出真假交鎖。
假性交鎖常于損傷后立即出現,因為損傷導致關節囊后部和側副韌帶周圍的出血,引起腘繩肌痙攣而阻礙了膝關節的完全伸直。關節抽吸和短期休息使反應部分消退后再行檢查,通??蓞^分關節的真性交鎖和假性交鎖。
?