頸椎病的手術治療是頸椎病治療中最重要的一環,也是最終徹底的治療方法,而椎間盤切除術是頸椎手術中最基本的。
    頸椎病的手術治療是頸椎病治療中最重要的一環,也是最終徹底的治療方法,而椎間盤切除術是頸椎手術中最基本的。
    頸椎病的發病是由于頸椎間盤退化變性后,椎間盤向后膨出或突出,椎間隙變狹窄,進而出現頸椎體間不穩及韌帶肌腱的炎性反應,長時間后出現骨質增生而形成骨刺,對其周圍的神經、血管刺激或壓迫而形成的一系列癥狀與體征。故手術治療就必需要解決椎間盤的退化及椎體間不穩定,但怎樣的頸椎間盤切除術才能達到此目的呢?
    大家知道腰椎間盤突出癥,常出現腰腿竄痛及麻木,甚至下肢肌無力。疼痛常使患者的日常生活及工作受到很大影響,在保守治療不能解決問題的情況下也尋求手術治療?,F在一般的大中醫院都能行此手術,但此手術方法與腰椎間盤切除方法完全不同。腰椎間盤突出多發生于腰4~5及腰5骰1椎體間,此處負重大而活動度相對較小,政手術一般只解決突出的椎間盤對神經根甚至馬尾的壓迫問題,而一般很少涉及其穩定性的問題,且手術后的腰部固定及鍛煉是可以解決其穩定性的,故其療效肯定復發率較低。而頸椎間盤突出癥不但涉及突出的椎間盤壓迫神經、血管問題,更重要的是頸部活動度較大,其活動量也為最大,其穩定性也就是手術要解決的主要問題。所以前者是單純的椎間盤的髓核摘除加部分纖維切除的手術,而后者則是整個椎間盤的切除,并且切除后還需行頸椎體間的植骨融合手術。
    頸椎間盤切除術一般從前路進行,分開肌肉及內臟管道后于其間隙直接到達頸椎,縱行切開頸前筋膜及前縱韌帶后即可到達椎體及其椎間盤,用特制環鋸鉆取椎間盤及部分椎體,成一圓柱狀完整取出,再將一稍大的骼骨取的植骨塊放入此空隙中,即將上下椎體直接骨性連結。手術后保持頸椎穩定直到此植入骨塊與上下椎體融合,一般需2-4個月。如手術正常,骨性融合良好,則頸椎病的癥狀會逐漸消除,達到治愈的目的。
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