結腸鏡檢查

結腸鏡可被用于結腸息肉或結腸癌高危人群(如有結腸癌家族史者)的篩選,對鋇劑灌腸異常的患者作進一步檢查,明確隱性或活動性消化道出血的部位或無法解釋的(小細胞性的)貧血的原因,對結腸癌患者手術前后其他病變的評價,確定炎癥性腸病的程度;其治療適應證包括:息肉的摘除,出血部位的凝固,腸扭轉或腸套疊的復位,急性或亞急性結腸擴張的減壓。絕對禁忌證包括急性休克,急性心肌梗死,腹膜炎,腸穿孔及暴發性結腸炎。相對禁忌證包括腸道準備不好或腸道大出血,患者合作差,憩室炎,近期腹部手術,有多次盆腔手術史或大的疝。作過心臟或近端關節修復術的患者需用抗生素預防心內膜炎。

術前準備

術前準備包括給患者服用瀉劑并灌腸,或口服腸道灌洗液(如聚乙二醇電解質溶液)。令患者取左側臥位,靜脈注射麻醉劑和/或安定以鎮靜。在直腸肛診后,將結腸鏡輕柔地通過肛門括約肌插進直腸,在直視下注入空氣,并將結腸鏡推進至盲腸和回腸末端,極少需要X線透視檢查?;颊呖赡芨械蒋d攣樣不適,這可通過將空氣吸出,轉動,后退鏡筒或另外給止痛劑予以緩解。肉眼觀察腸粘膜的結構,并通過照相,收集異常腸粘膜的脫落細胞或活檢作出診斷性評價。

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